As mulheres estão mais suscetíveis ao aparecimento de manchas na pele durante a gravidez, por causa da variação hormonal e da predisposição genética. "O melasma é uma mancha difícil de ser eliminada. O segredo para evitá-la é a prevenção, ou seja, fugir do sol durante a gestação para evitar a formação destas manchas ao redor dos lábios e nas bochechas, que geralmente ganham a forma de asas de borboleta", afirma a dermatologista Cristine Carvalho, diretora do Centro de Dermatologia e Estética (CDE).
Além das grávidas, mulheres que usam anticoncepcionais ou fazem tratamentos com hormônios também são alvos do melasma. O aumento dos hormônios estrógeno e melanogênico também levam ao escurecimento das aréolas das mamas e ao aparecimento daquela pequena linha vertical escura abaixo do umbigo e/ou no meio da barriga toda.
O melasma pode não aparecer na primeira gravidez e aparecer na segunda, ou vice-versa. Pode também se agravar muito em pacientes que já apresentam a lesão. "Portanto, a grávida deve adotar medidas de proteção para se expor ao sol. O consenso é que a radiação solar pode desencadear o problema e até agravá-lo, uma vez que os efeitos do sol são cumulativos. Como prevenção, os bloqueadores solares são a principal arma. É importante dizer que as gestantes só podem usar filtros físicos", destaca a diretora do CDE.
Geralmente o melasma surge no segundo trimestre da gestação, mas se a mulher se proteger desde o início, terá mais chances de não desenvolver as manchas. "Recomendamos o uso contínuo de bloqueadores com fator de proteção 30, no mínimo e diariamente, e o uso de chapéu, óculos escuros e guarda-sol", afirma a dermatologista.
"O ideal, para uma proteção efetiva, é aplicar o bloqueador solar na pele a cada três horas, faça chuva ou faça sol. Muita gente não sabe, mas mesmo dentro de ambientes fechados, a radiação solar afeta a pele. Por isso, o protetor solar tem de estar sempre à mão, dentro de casa e no escritório", destaca Cristine Carvalho.
Prevenção – Quando o assunto são as estrias, o ideal é que a gestante invista na prevenção, pois uma vez lesadas, as fibras elásticas da pele não se regeneram e nunca mais serão as mesmas. "O segredo da prevenção está em hidratar bem o corpo por dentro e por fora, durante os nove meses. Além de aumentar a ingestão de líquidos, a gestante deve consultar um dermatologista para saber qual o melhor hidratante para a pele. É possível manipular cremes com lactato de amônia, uréia, elastina, colágeno, alfa-hidroxiácidos e óleos vegetais, para que a pele agüente melhor as variações de crescimento e peso. Mas todos estes cremes necessitam de prescrição médica", explica a dermatologista Cristine Carvalho.
Além de hidratar o corpo, é necessário evitar o fumo (por múltiplas razões) e tomar banhos muito quentes. "Ingerir alimentos ricos em vitamina C, praticar exercícios físicos moderados e controlar o peso também são essenciais para evitar que as estrias apareçam durante a gestação", conta a médica.
Durante a gravidez os tratamentos mais eficientes para o combate às estrias – como o laser, a intradermoterapia, cremes ou peelings à base de ácido retinóico – são contra-indicados. "Após o nascimento do bebê e ao término do período de amamentação, a mulher pode voltar ao consultório dermatológico e iniciar o tratamento para as estrias. Costumamos associar várias modalidades de tratamento para conseguir o melhor resultado possível", diz Carvalho.
